醫療事業單位招聘面試：洗胃需要注意哪些事項?

洗胃是將胃內容物沖洗出來的操作。目的是徹底清除自服或誤服的毒物;排空胃內食物殘渣為切除術作準備;對毒物進行鑒定;對腫瘤進行細胞學分析等。洗胃是搶救服毒者生命的關鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑(強酸、強堿等)者外，一律要在6小時內迅速、徹底洗胃，超過6小時以上者，也要爭取盡可能洗胃。

1.首先注意了解患者中毒情況，如患者中毒的時間、途徑、毒物種類、性質、量等，來院前是否嘔吐。

2.準確掌握洗胃禁忌癥和適應癥

適應癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等;

禁忌癥：強腐蝕性毒物(如強酸強堿)、中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。患者吞服強酸強堿等腐蝕性的藥物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按醫囑給予藥物或迅速給予物理性對抗劑，如牛奶、豆漿、蛋清、米湯等以保護胃黏膜。上消化道潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌等患者一般不洗胃，，昏迷患者洗胃應謹慎。

3.灌洗液的溫度為25~38度，不可過高或過低。每次灌洗量300~500ml為宜。

4.急性中毒患者，應緊急采用口服催吐法，必要時進行洗胃，一減少毒物的吸收。插管時，動作要輕柔，切勿損傷食管黏膜，或誤入氣管。

5.選擇合適的洗胃液，當中毒物質不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。待毒物性質明確后，再采用對抗劑洗胃。

4、為幽門梗阻患者洗胃時，需記錄胃內潴流量，以了解梗阻情況，供臨床輸液參考，同時洗胃宜在飯后4~6小時或空腹時進行。

6、洗胃過程中，嚴密觀察面色、生命體征、意識、瞳孔、口鼻腔黏膜、洗出液的顏色、氣味、出入量的平衡情況，防止窒息及洗胃并發癥，洗胃并發癥包括胃擴張、胃穿孔、大量低滲性洗胃液致水中毒、水電解質紊亂、酸堿平衡失調，昏迷患者誤吸或過量胃內液體反流致窒息，迷走神經興奮反射性心臟驟停等，及時觀察并做好相應的急救措施，并做好記錄。

7.注意患者的心理狀態、合作程度及康復的信心。向患者講述操作過程中可能出現的不適，如惡心等，希望得到患者的合作;告知患者和家屬有誤吸是的可能和風險，取得理解;向其介紹洗胃后的注意事項，對自服毒藥者，耐心勸導，針對性心理護理，幫助其改變認知，要為患者保守秘密與隱私，減輕其心理負擔。

8.洗胃后注意患者胃內毒物清除狀況，中毒癥狀有無得到緩解和抑制。

歡迎掃碼加入河北醫療招聘QQ群：133193117